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Inmunolog铆a Humana

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  1. INTRODUCCI脫N AL SISTEMA INMUNE HUMANO
    Introducci贸n. Conceptos b谩sicos
    10 Temas
  2. C茅lulas del sistema inmune y diferenciaci贸n celular
    6 Temas
  3. Tejidos del sistema inmune: 贸rganos linfoides 1潞 y 2潞
    3 Temas
  4. C茅lulas y mecanismos de la inmunidad innata (I): macr贸fagos, receptores y mecanismos efectores
    5 Temas
  5. C茅lulas y mecanismos de la inmunidad innata (II): linfocitos NK, receptores y mecanismos efectores
    4 Temas
  6. MOL脡CULAS IMPLICADAS EN EL RECONOCIMIENTO DE ANT脥GENO
    El receptor de ant铆geno del linfocito B
    6 Temas
  7. El receptor de ant铆geno del linfocito T
    4 Temas
  8. Mecanismos de generaci贸n de la diversidad de linfocitos T y B
    9 Temas
  9. El complejo principal de histocompatibilidad (I): estructura proteica, gen茅tica y nomenclatura
    3 Temas
  10. El complejo principal de histocompatibilidad (II): Procesamiento y presentaci贸n de ant铆geno, polimorfismo y aplicaciones cl铆nicas
    5 Temas
  11. MOL脡CULAS ACCESORIAS DE LA RESPUESTA INMUNE
    El sistema del complemento y sus receptores (I): v铆a cl谩sica y v铆a alternativa
    4 Temas
  12. El sistema del complemento y sus receptores (II): v铆a de las lectinas, v铆a l铆tica y regulaci贸n
    3 Temas
  13. Mol茅culas implicadas en la comunicaci贸n intercelular (I): citocinas y sus receptores
    5 Temas
  14. Mol茅culas implicadas en la comunicaci贸n intercelular (II): mol茅culas de adhesi贸n y sus ligandos
    3 Temas
  15. EL SISTEMA INMUNE EN ACCI脫N BLOQUE
    Generaci贸n de linfocitos T efectores
    4 Temas
  16. Generaci贸n de linfocitos B efectores
    7 Temas
  17. Sistema Inmune asociado a mucosas (MALT)
    9 Temas
  18. La respuesta inmune (I): inmunidad innata e inflamaci贸n aguda
    8 Temas
  19. La respuesta inmune (II): mecanismos de la inmunidad espec铆fica
    8 Temas
  20. La respuesta inmune (III): respuesta frente a virus, bacterias y hongos, protozoos y helmintos
    9 Temas
  21. REGULACI脫N e INTRODUCCI脫N A LA INMUNOPATOLOG脥A
    Regulaci贸n de la respuesta inmune (I): regulaci贸n por mol茅culas
    8 Temas
  22. Regulaci贸n de la respuesta inmune (II): regulaci贸n por c茅lulas y sistemas
    4 Temas
  23. El sistema inmune a lo largo del ciclo vital: Inmunosenescencia
    6 Temas
  24. Introducci贸n a la inmunopatolog铆a
    13 Temas
  25. Introducci贸n a la Inmunoterapia
    8 Temas
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Aqu铆 tienes el temario explicado en el v铆deo anterior. Si tienes alguna duda plant茅ala en el sistema de comentarios del final de la p谩gina.


Ganglios linf谩ticos

Los ganglios linf谩ticos son agregados nodulares peque帽os de tejido rico en linfocitos que se distribuyen por todo el organismo y act煤an como puntos de intercambio entre la sangre y la linfa. Cada ganglio linf谩tico est谩 rodeado por una c谩psula fibrosa atravesada por numerosos vasos linf谩ticos aferentes que drenan la linfa en un seno capsular o marginal. La linfa difunde a trav茅s de la corteza hacia el seno medular y abandona el ganglio por un 煤nico vaso linf谩tico eferente en el hilio. Algunos fol铆culos contienen 谩reas centrales denominadas centros germinales, que se ti帽en ligeramente con las tinciones histol贸gicas habituales. Los fol铆culos que carecen de centros germinales reciben el nombre de fol铆culos primarios y los que los presentan son fol铆culos secundarios (Figura 3.10). La irrigaci贸n de cada fol铆culo depende de arterias y venas postcapilares.

Figura 3.10 Anatom铆a del ganglio linf谩tico
(Cortes铆a de Rodrigo Blanco Salado, Universidad de Valladolid.)

Los ganglios linf谩ticos est谩n formados por una corteza (externa), una paracorteza (intermedia) y una m茅dula (interna) (Figuras 3.11 y 3.12):

  • Corteza: es la regi贸n a la que primero acceden las c茅lulas procedentes de los vasos linf谩ticos. Los linfocitos se organizan en fol铆culos linfoides, donde predominan los linfocitos B. Los fol铆culos pueden ser primarios, cuando contienen linfocitos B v铆rgenes en reposo (no activados) o secundarios, cuando presentan centros germinales con linfocitos B activados que pueden estar diferenci谩ndose a c茅lulas plasm谩ticas.
Figura 3.11 M茅dula, paracorteza y corteza del ganglio linf谩tico
  • Paracorteza: es una regi贸n no organizada que se dispone internamente a la corteza y que se caracteriza por la predominancia de linfocitos T.
  • M茅dula: es la regi贸n m谩s pr贸xima al vaso linf谩tico eferente. Es una zona de celularidad mixta, en la que se aprecian linfocitos maduros preparados para ser enviados a la circulaci贸n, c茅lulas dendr铆ticas y macr贸fagos. Anat贸micamente est谩 organizada en cordones medulares de tejido linf谩tico separados por senos linf谩ticos, llamados senos medulares. El estroma sobre el que asienta este par茅nquima est谩 constituido por una red de c茅lulas (macr贸fagos,鈥) y fibras reticulares que atraviesan los cordones y los senos medulares.

Bazo

El bazo es un 贸rgano de alrededor de 150 g localizado en el cuadrante superior izquierdo del abdomen. El bazo est谩 irrigado a trav茅s de una arteria espl茅nica 煤nica, que perfora la c谩psula en el hilio y se divide progresivamente en ramas m谩s peque帽as, que se rodean por trab茅culas fibrosas protectoras y de sost茅n (Figura 3.13). El bazo se realiza la presentaci贸n de ant铆genos y se organizan las respuestas inmunitarias frente a los ant铆genos que transporta la sangre.

Figura 3.13 Estructura del bazo
  • Pulpa blanca: es la porci贸n del par茅nquima inmunol贸gicamente activa y en ella se produce la presentaci贸n de ant铆geno. La pulpa blanca est谩 constituida por cuatro elementos: la arteriola central, la vaina linfoide periarteriolar, una corona de linfocitos B y c茅lulas presentadoras de ant铆geno, y un centro germinal (Figura 3.15). En la pulpa blanca, la arteriola central se sit煤a en la periferia de la corona de linfocitos B organizados en fol铆culos, que constituyen la zona B-dependiente o paracortical. La arteriola central est谩 envuelta por la vaina linf谩tica periarterial, que est谩 constituida fundamentalmente por linfocitos T y se denomina zona T-dependiente o cortical (Figura 3.15). El l铆mite entre el fol铆culo linfoide de la pulpa blanca y la pulpa roja se conoce como zona marginal, y es el lugar en el que se produce el primer encuentro entre un ant铆geno y los linfocitos. En la zona marginal se encuentran unos linfocitos B con caracter铆sticas especiales similares a las de los linfocitos B1 denominados linfocitos B de la zona marginal del bazo.
  • Pulpa roja: est谩 formada por los sinusoides espl茅nicos, entre los que se encuentran dispersos un gran n煤mero de eritrocitos, macr贸fagos, c茅lulas dendr铆ticas, escasos linfocitos y c茅lulas plasm谩ticas. Los sinusoides terminan en v茅nulas que drenan en la vena espl茅nica, la cual transporta la sangre fuera del bazo y alcanza la circulaci贸n portal. La funci贸n de la pulpa roja es principalmente la filtraci贸n de la sangre, es decir, la eliminaci贸n de ant铆genos macromoleculares, eritrocitos o trombocitos viejos y c茅lulas anormales de la sangre circulante. Estas funciones son desempe帽adas por los macr贸fagos aloja- dos en la malla reticular de la pulpa roja.

Figura 3.14 Pulpa roja y pulpa blanca
Figura 3.15 Histolog铆a del bazo, fol铆culo espl茅nico:
1)Centro germinal del fol铆culo 2) Corona del fol铆culo
3) Zona marginal del fol铆culo 4) Vaina linfoide periarteriolar 5)Arteriola central 6)Pulpa roja 7) Trab茅culas

Tejido linfoide asociado a mucosas (MALT)

Las superficies mucosas est谩n colonizadas por linfocitos y c茅lulas presentadoras de ant铆geno, capaces de iniciar respuestas inmunitarias frente a ant铆genos ingeridos o inhalados. Esta colonizaci贸n da lugar al tejido linfoide asociado a mucosas (MALT) (Figura 3.16), un 贸rgano linfoide secundario no encapsulado situado en la l谩mina propia y 谩reas submucosas de diferentes tractos, que contiene aproximadamente al 70% de las c茅lulas linfoides y constituye una importante barrera entre el medio externo e interno frente a microorganismos.

Figura 3.16 Tejido linfoide asociado a mucosas (MALT)
Los MALT son agrupaciones de tejido linfoide no encapsulado, situado en la l谩mina propia y 谩reas submucosas de los tractos gastrointestinal (GALT), respiratorio (BALT), y genitourinario. Tiene particular inter茅s, dada su extensi贸n, el tejido linfoide asociado a la mucosa gastrointestinal o GALT. (Cortes铆a de Rodrigo Blanco Salado, Universidad de Valladolid.)

MALT es el nombre gen茅rico del 煤nico 贸rgano linfoide secundario que no es encapsulado; est谩 situado en la l谩mina propia y 谩reas submucosas de diferentes tractos seg煤n los cuales recibe un nombre:

  • GALT, gastro-intestinal, el m谩s importante cuantitativamente; tiene gran inter茅s pues debe mantener un equilibrio entre la respuesta inmunitaria y la tolerancia a las sustan- cias ingeridas con los alimentos.
  • BALT, respiratorio.
  • NALT, fosas nasales.
  • SALT, piel.
  • EALT, globo ocular.

El GALT incluye las am铆gdalas, adenoides, y ap茅ndice vermiforme. Las microvellosidades de los enterocitos tambi茅n son parte del GALT, para lo que resultan imprescindibles sus redes capi- lares, v茅nulas y conductos linf谩ticos lacteales. Adem谩s, existen unas estructuras especializadas en intestino delgado, conocidas como placas de Peyer (Figura 3.17), que poseen las siguientes caracter铆sticas:

  • Est谩n situadas en la l谩mina propia del 铆leon.
  • Representa un tejido linfoide organizado o estructurado, no difuso y no encapsulado, en el que los linfocitos forman un fol铆culo que consta de una b贸veda central de linfocitos B rodeados por un peque帽o n煤mero de linfocitos T.
  • Constituyen una excepci贸n en relaci贸n a que en el resto del tejido asociado a mucosas los linfocitos est谩n dispersos (tejido difuso).
  • El ant铆geno es capturado en estas zonas por las c茅lulas M (c茅lulas del epitelio intestinal especializadas que lo ponen en contacto con los ac煤mulos de linfocitos).

RECIRCULACI脫N DE LINFOCITOS EN EL ORGANISMO

La recirculaci贸n linfocitaria es el tr谩fico de los linfocitos entre sangre y linfa, de manera que pueden cruzar el cuerpo humano para responder a infecciones. Los dos sistemas circulatorios聽 del organismo son la sangre y la linfa (Figura 3.18).

La sangre llega hasta todos los tejidos a trav茅s de arterias, arteriolas y capilares arteriales. Parte del fluido sangu铆neo de los tejidos se extravasa y entra en los conductos linf谩ticos eferentes.

Los canales linf谩ticos forman una red y confluyen en los ganglios linf谩ticos, a los que llegan varios conductos aferentes (de entrada), y de los que sale 煤nico conducto eferente (de salida). Finalmente, la linfa encuentra el camino hacia el conducto tor谩cico, a trav茅s del cual la linfa retorna a la sangre (vena subclavia izquierda).

Figura 3.18 Recirculaci贸n linfocitaria

Los linfocitos B maduran en la m茅dula 贸sea y los linfocitos T en el timo. Aunque en estos 贸rganos se hacen inmunocompetentes, todav铆a no han encontrado su ant铆geno, por lo que se denominan linfocitos v铆rgenes.

Los linfocitos v铆rgenes recirculan continuamente, desde la sangre hasta los 贸rganos linf谩ticos perif茅ricos (por ejemplo los ganglios linf谩ticos), donde tiene lugar la activaci贸n de las c茅lulas con receptor espec铆fico para un ant铆geno concreto. Los linfocitos v铆rgenes se convierten en efectores cuando entran en contacto con el ant铆geno y una peque帽a proporci贸n se diferencia a linfocitos de memoria.

Cuando se produce una infecci贸n y los pat贸genos superan las barreras del organismo, las c茅lulas fagoc铆ticas capturan grandes cantidades de ant铆geno y viajan desde la zona infectada hasta los ganglios linf谩ticos a trav茅s de los vasos linf谩ticos aferentes. Cuando alcanzan el ganglio, las c茅lulas presentadoras de ant铆geno muestran el ant铆geno a los linfocitos recirculantes v铆rgenes.

Todos los linfocitos pasan por los ant铆genos hasta encontrar el clon adecuado, para sufrir un proceso de expansi贸n clonal (proliferaci贸n y diferenciaci贸n) y abandonar los ganglios a trav茅s de los vasos linf谩ticos eferentes en forma de c茅lulas efectoras. De esta forma se obtienen linfocitos B y T espec铆ficos activados que, a trav茅s del conducto tor谩cico, alcanzan la sangre para dirigirse al tejido infectado, donde ejercen su funci贸n. Todo este proceso tarda alrededor de siete d铆as.

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