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Inmunolog铆a Humana

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  1. INTRODUCCI脫N AL SISTEMA INMUNE HUMANO
    Introducci贸n. Conceptos b谩sicos
    10 Temas
  2. C茅lulas del sistema inmune y diferenciaci贸n celular
    6 Temas
  3. Tejidos del sistema inmune: 贸rganos linfoides 1潞 y 2潞
    3 Temas
  4. C茅lulas y mecanismos de la inmunidad innata (I): macr贸fagos, receptores y mecanismos efectores
    5 Temas
  5. C茅lulas y mecanismos de la inmunidad innata (II): linfocitos NK, receptores y mecanismos efectores
    4 Temas
  6. MOL脡CULAS IMPLICADAS EN EL RECONOCIMIENTO DE ANT脥GENO
    El receptor de ant铆geno del linfocito B
    6 Temas
  7. El receptor de ant铆geno del linfocito T
    4 Temas
  8. Mecanismos de generaci贸n de la diversidad de linfocitos T y B
    9 Temas
  9. El complejo principal de histocompatibilidad (I): estructura proteica, gen茅tica y nomenclatura
    3 Temas
  10. El complejo principal de histocompatibilidad (II): Procesamiento y presentaci贸n de ant铆geno, polimorfismo y aplicaciones cl铆nicas
    5 Temas
  11. MOL脡CULAS ACCESORIAS DE LA RESPUESTA INMUNE
    El sistema del complemento y sus receptores (I): v铆a cl谩sica y v铆a alternativa
    4 Temas
  12. El sistema del complemento y sus receptores (II): v铆a de las lectinas, v铆a l铆tica y regulaci贸n
    3 Temas
  13. Mol茅culas implicadas en la comunicaci贸n intercelular (I): citocinas y sus receptores
    5 Temas
  14. Mol茅culas implicadas en la comunicaci贸n intercelular (II): mol茅culas de adhesi贸n y sus ligandos
    3 Temas
  15. EL SISTEMA INMUNE EN ACCI脫N BLOQUE
    Generaci贸n de linfocitos T efectores
    4 Temas
  16. Generaci贸n de linfocitos B efectores
    7 Temas
  17. Sistema Inmune asociado a mucosas (MALT)
    9 Temas
  18. La respuesta inmune (I): inmunidad innata e inflamaci贸n aguda
    8 Temas
  19. La respuesta inmune (II): mecanismos de la inmunidad espec铆fica
    8 Temas
  20. La respuesta inmune (III): respuesta frente a virus, bacterias y hongos, protozoos y helmintos
    9 Temas
  21. REGULACI脫N e INTRODUCCI脫N A LA INMUNOPATOLOG脥A
    Regulaci贸n de la respuesta inmune (I): regulaci贸n por mol茅culas
    8 Temas
  22. Regulaci贸n de la respuesta inmune (II): regulaci贸n por c茅lulas y sistemas
    4 Temas
  23. El sistema inmune a lo largo del ciclo vital: Inmunosenescencia
    6 Temas
  24. Introducci贸n a la inmunopatolog铆a
    13 Temas
  25. Introducci贸n a la Inmunoterapia
    8 Temas
M贸dulo 24, Tema 1

Conceptos b谩sicos

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Generalidades

  • Autoimunidad: son respuestas err贸neas frente a una sustancia propia del organismo y por lo tanto inocua. Los ant铆genos que participan en esta activaci贸n del sistema inmune se denominan autoant铆genos. Por ejemplo la miastenia gravis, enfermedad en la que se generan anticuerpos contra el receptor de la acetilcolina. O en la diabetes.
  • Alergia o hipersensibilidad: son reacciones exageradas ante determinados ant铆genos que deber铆an ser inocuos. Estos ant铆genos extra帽os pero inocuos se denominan al茅rgenos. Ej: alergia al polvo, polen, pelos de animales, alimentos鈥
  • Inmunodeficiencias: son defectos en la respuesta inmune, parciales o totales, frente a sustancias extra帽as y da帽inas. Cuando llega un pat贸geno el sistema inmune no puede actuar contra 茅l. El m谩s conocido es el s铆ndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA). Alg煤n componente o c茅lula o es inexistente o no funciona.
  • Rechazo de trasplantes: no es un defecto del sistema inmune, sino que es una respuesta normal, ya que se trata de una sustancia ajena que es reconocida como extra帽a. No es ni inocuo ni no inocuo, ya que no forma parte del organismo. No es una patolog铆a, sino un inconveniente. El sistema inmune lleva a cabo su funci贸n.

Inmunodeficiencias

Son defectos totales o parciales de alg煤n elemento de la respuesta inmune que hace que no respondamos bien a determinadas infecciones.

Seg煤n su etiolog铆a pueden ser primarias, si se deben a un defecto gen茅tico en alg煤n gen importante del sistema inmune que produce alguna prote铆na que no funciona bien, o secundarias (adquiridas), si se deben a faltas parciales o totales de alguna parte del sistema inmune.

Primarias

Se clasifican en varios grupos. Hay m谩s de 100 patolog铆as y son las llamadas enfermedades raras, que en muchos casos son infradiagnosticadas.

  1. Combinadas: afectan a linfocitos B y T. Son las m谩s severas.
  2. Que afectan a anticuerpos: afectan a la s铆ntesis de anticuerpos por los linfocitos B.
  3. Otros s铆ndromes bien definidos: son aquellas que no entran en ning煤n otro grupo, es un caj贸n de sastre.
  4. Patolog铆as por inmunodisregulaci贸n: afectan a la regulaci贸n del sistema inmune, por ejemplo en los que falla la apoptosis dando tumores del sistema inmune, o autoinmunidad.
  5. Defectos de fagocitos.
  6. Defectos de la inmunidad innata.
  7. Enfermedades autoinflamatorias.
  8. D茅ficits de complemento. O cualquier defecto de prote铆na reguladora.

Se pueden clasificar seg煤n:

  • Patr贸n de herencia: pueden ser de herencia autos贸mica dominante, autos贸mica recesiva y ligadas al sexo (en X o Y). La mayor铆a son recesivas. Se conoce una patolog铆a del complemento que funciona como dominante. Muy pocas tienen un patr贸n de herencia ligada al sexo (al cromosoma X).
  • Atendiendo al compartimento o funci贸n inmune que queda afectado (clasificaci贸n de la OMS).
  • El momento de diferenciaci贸n celular/tisular que queda afectado por la alteraci贸n gen茅tica: hace referencia al momento del desarrollo celular afectado. Supone la parada de diferenciaci贸n de fagocitos, monocitos, y otras c茅lulas linfoides. Esta clasificaci贸n est谩 en desuso. Cuanto antes se d茅 la alteraci贸n m谩s grave ser谩.

Secundarias

  1. Por el desarrollo: hay una inmunodeficiencia transitoria en el reci茅n nacido, ya que no ha madurado su sistema inmune. Se puede confundir con una inmunodeficiencia primaria. En los ancianos el sistema inmune tambi茅n est谩 deprimido.
  2. Otras enfermedades gen茅ticas, asociadas a cromosomopat铆as: fibrosis qu铆stica o s铆ndrome de Down tienen una inmunodeficiencia asociada a la cl铆nica principal. No se sabe por qu茅 pero tienen mucha m谩s susceptibilidad a infecciones. Son enfermedades gen茅ticas con consecuencias inmunitarias.
  3. Debidas a disfunciones de 贸rganos: tiroiditis, hepatitis鈥 Muchos 贸rganos tienen interacci贸n con el sistema inmune. Los dos 贸rganos que afectan m谩s al sistema inmune son el tiroides y el h铆gado (producci贸n de prote铆nas de fase aguda, sistema del complemento y citocinas por lo que su afectaci贸n altera el sistema inmune).
  4. Deficiencias nutricionales: deficiencias nutricionales proteico-cal贸ricas. Como la desnutrici贸n en los pa铆ses del tercer mundo. En pa铆ses desarrollados aparecen en enfermedades como anorexia, bulimia鈥 Tambi茅n puede provocar inmunodeficiencias la falta de ingesta de un nutriente en concreto: falta de vitaminas, cinc, hierro (dietas milagro que son pobres en determinados grupos de alimentos). Alguien que tome poco zinc o poca vitamina E o C puede tener graves problemas inmunitarios.
  5. F谩rmacos y tratamientos: son la causa m谩s frecuente de inmunodeficiencias en el mundo desarrollado.
    • Los corticoides son inmunosupresores, por lo que los tratados con ellos son m谩s susceptibles a padecer infecciones. Se da como un antiinflamatorio pero inmunosuprime, estando m谩s expuesto a infecciones.
    • La quimioterapia tambi茅n provoca una inmunosupresi贸n muy severa. Los pacientes tienen que estar en aislamiento para que no tengan infecciones.
    • Los trasplantados reciben un fuerte tratamiento inmunosupresor para evitar rechazo.
  6. Infecciones v铆ricas: virus de Epstein-Barr, citomegalovirus (CMV), VIH que ocasiona SIDA. El sida es la infecci贸n m谩s frecuente y la m谩s conocida.
  7. Enfermedades hematol贸gicas: (Hemofagocitosis, Leucemias, Linfomas, etc.) Los s铆ndromes hemofagoc铆ticos son aquellos en los que las c茅lulas fagoc铆ticas matan a nuestros propios linfocitos y eritrocitos, por una desregulaci贸n del sistema inmune en lo relativo a las citocinas.
  8. Cirug铆a y traumatismos graves: por circulaci贸n extracorp贸rea se desgasta la prote铆na C3b del complemento. Se produce una inmunodeficiencia transitoria por la rotura del fragmento C3 del complemento, que se rompe por el contacto con los capilares del pl谩stico cuando sacan sangre y la bombean. Se activa de modo espont谩neo la v铆a alternativa del complemento.
  9. A estados psicol贸gicos/emocionales: depresi贸n, estr茅s鈥 infecciones por herpes, catarros, colitis, conjuntivitis. En ex谩menes el sistema inmune est谩 inmunodeprimido hasta que salimos de esta situaci贸n.
  10. Envejecimiento 鉃 inmunosenescencia.

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