En esta lección vamos a estudiar la anatomía de la región pélvica, vamos a ver los musculos de la pelvis, sus funciones y características.
La pelvis es una región anatómica que está limitada por los siguientes músculos:
- Lateralmente por los músculos de la pared posterior y los músculos de las paredes laterales
- Músculos de la pared posterior: músculo piramidal o piriforme.
- Músculos de las paredes laterales: obturador interno.
- Inferiormente está limitado por el suelo de la pelvis.
Suelo de la pelvis
Es también conocido como diafragma pélvico. El suelo de la pelvis cierra la pelvis por debajo. Está formado por dos músculos: el elevador del ano y el músculo isquiococcígeo. Y por debajo el diafragma urogenital, formado por los músculos transversos superficial y profundo del periné.
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Ahora vamos a pasar a ver los musculos de la pelvis en una mayor profundidad.
1. Músculos de las Paredes de la Pelvis
1.1 Músculo Piramidal
Se encuentra en la pared posterior de la pelvis. Se origina en la cara anterior del sacro por fuera de los agujeros sacros anteriores, y se escapa de la pelvis por el agujero ciático mayor. Cruza la articulación de la cadera y se inserta en el trocánter mayor del fémur, por encima de la inserción del obturador interno. Rota externamente la cadera (y sobre él se apoya el plexo sacro).
1.2 Músculo Obturador Interno
Está en la pared lateral de la pelvis. Se origina en la cara interna de la membrana obturatriz, que cubre el agujero obturador, y en los márgenes óseos de este agujero (respeta el conducto obturador por el que pasa el paquete vasculonervioso obturador). Las fibras van hacia atrás y se angulan 90º, saliendo por el agujero ciático menor, hasta insertarse en el trocánter mayor del fémur. Rota externamente la cadera.
Ambos músculos, el piramidal y el obturador interno actúan sobre la extremidad inferior, por lo que su inervación va depender también de ésta, siendo inervado por las ramas colaterales del plexo sacro (NO por el nervio obturador, rama del plexo lumbar).
2. Diafragma Pélvico
Formado por el músculo elevador del ano y el músculo isquicoccigeo.
2.1 Músculo Elevador del Ano
Son dos láminas que se originan a cada lado de la pared de la pelvis, y se juntan en la línea media. Dejan un espacio denominado conducto anal. Se distinguen tres porciones o fascículos:
- Musculo puborrectal: Se originan en el pubis y rodea el conducto anal. Son las fibras más mediales. Elevan el ano.
- Músculo pubococcígeo: va desde el pubis hasta el cóccix. Dentro de este podemos diferenciar una fibras que forman el músculo pubovaginal en la mujer y el puboprostático o elevador de la próstata en el hombre.
- Músculo iliococcígeo: se origina en la cara interna del obturador interno v desde ahí descienden unas planchas hacia la línea media, hasta insertarse en el cóccix.
2.2 Isquiococcígeo
Se sitúan posteriormente al elevador del ano. Van desde la espina isquiática a las caras laterales del cóccix y bordes del sacro). Se confunden con el ligamento sacroespinoso.
Detrás está el piramidal, un poco por debajo el isquio-coccígeo y por delante el elevador del ano. Superficialmente está el diafragma urogenital que ocupa el triángulo anterior.
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