Back to Curso

Anatom铆a Humana: Sistema Locomotor

0% Complete
0/0 Steps
  1. GENERALIDADES
    Generalidades del Aparato locomotor
    1 Tema
  2. Generalidades del tejido 脫seo
    6 Temas
  3. 驴Qu茅 son las articulaciones?
    6 Temas
  4. Generalidades de los M煤sculos
    7 Temas
  5. APARATO LOCOMOTOR DEL TRONCO
    Osteolog铆a del Tronco
    4 Temas
  6. Artrolog铆a del Tronco
    13 Temas
  7. Miolog铆a del Tronco
    14 Temas
  8. Vascularizaci贸n del Tronco
    4 Temas
  9. Inervaci贸n del Tronco
    5 Temas
  10. EXTREMIDAD SUPERIOR
    Osteolog铆a de la Extremidad Superior
    7 Temas
  11. Artrolog铆a de la Extremidad Superior
    11 Temas
  12. Miolog铆a de la Extremidad Superior
    16 Temas
  13. Vascularizaci贸n de la Extremidad Superior
    8 Temas
  14. Inervaci贸n de la Extremidad Superior
    6 Temas
  15. EXTREMIDAD INFERIOR
    Osteolog铆a de la Extremidad Inferior
    6 Temas
  16. Artrolog铆a de la Extremidad Inferior
    6 Temas
  17. Miolog铆a de la Extremidad Inferior
    6 Temas
  18. Vascularizaci贸n de la Extremidad Inferior
    9 Temas
  19. Inervaci贸n de la Extremidad Inferior
    2 Temas
M贸dulo Progress
0% Complete

La articulaci贸n del hombro es la que se establece entre el h煤mero y la esc谩pula. Es una articulaci贸n sinovial del tipo enartrosis. Esta articulaci贸n es la m谩s m贸vil del organismo, pero es muy poco estable, por lo que son relativamente frecuentes las luxaciones anteroinferiores del h煤mero. 

Las superficies articulares que se ponen en contacto son la cabeza del h煤mero, con la cavidad glenoidea de la escapula, que es un poco m谩s de un tercio de la cabeza del h煤mero, por lo que para adaptar ambas superficies articulares, esta articulaci贸n va a poseer un rodete de fibrocart铆lago, el rodete glenoideo, que da mayor estabilidad a la articulaci贸n. En un corte transversal este rodete presenta una secci贸n triangular. Las superficies articulares se encuentran separadas 2-3 cm. 

Tanto el tend贸n de la cabeza larga del b铆ceps que se inserta en el tub茅rculo supraglenoideo, como el tend贸n de la porci贸n larga del tr铆ceps que se inserta en el tub茅rculo infraglenoideo, se van a originar dentro de la articulaci贸n.

Paradigmia鈩 Full Body powered by Biodigital鈩

Elementos de la articulaci贸n Sinovial

Los medios de uni贸n de la articulaci贸n son una c谩psula articular y ligamentos de refuerzo: 

1. C谩psula articular

Es un manguito fibroso muy laxo que permite una separaci贸n entre ambas superficies articulares de 2-3 cm. Se inserta siguiendo el contorno de la cavidad glenoidea, por fuera del rodete glenoideo, a nivel de la escapula, y desde ah铆 se extiende hasta el h煤mero, insert谩ndose de forma diferente en la parte superior, en la que se inserta en el cuello anat贸mico, es decir, cerca de las superficies articulares, que en la inferior, insert谩ndose aqu铆 m谩s alejada, en las proximidades del cuello quir煤rgico.

La c谩psula articular presenta 2 orificios:

  • Uno se encuentra en la zona de inserci贸n de la c谩psula en el h煤mero, y por 茅l pasa el tend贸n de la porci贸n larga del b铆ceps.
  • El otro orificio se encuentra en la parte anterior de la c谩psula, detr谩s del m煤sculo subescapular, que permite que salga la bolsa subescapular, que comunica con la cavidad sinovial.

2. Ligamentos

Hay ligamentos intr铆nsecos o capsulares, y extr铆nsecos o extracapsulares. 

2.1 Ligamentos intr铆nsecos o capsulares

  • Ligamentos glenohumerales: son 3 espesamientos de la c谩psula articular, situados en su cara anterior, y se denominan superior, medio e inferior.
    • El ligamento glenoideo superior se inserta en la parte superior del rodete glenoideo, por delante de la porci贸n larga del b铆ceps, y se extiende hasta el h煤mero, insert谩ndose en la parte superior del tub茅rculo menor.
    • El ligamento glenoideo medio, se encuentra un poco por debajo,  insert谩ndose m谩s inferiormente en el tub茅rculo menor (entre el superior y el medio sale la bolsa subescapular).
    • El ligamento glenohumeral inferior refuerza la parte anteroinferior de la c谩psula, por debajo del anterior, insert谩ndose en la parte inferior de la cavidad glenoidea, hasta la parte inferior del cuello anat贸mico del h煤mero.

2.2 Ligamentos extr铆nsecos o extracapsulares: son coracoacromial y el transverso del h煤mero.

  • Ligamento coracohumeral: se origina en la base de la ap贸fisis coracoides, por debajo del coracoacromial, y va hacia el h煤mero, dividi茅ndose en dos fasc铆culos que se dirigen uno al tub茅rculo mayor y el otro al tub茅rculo menor. 
  • Ligamento coracoacromial: va desde la ap贸fisis coracoides, hasta el v茅rtice del acromion. Es el ligamento que m谩s alejado se encuentra de la articulaci贸n, formando como una visera. Su cara superior se relaciona con los m煤sculos deltoides, y su cara inferior con los m煤sculos periarticulares del hombro, de los que est谩 separado por una bolsa serosa, la bolsa subacromial. Este ligamento, junto con la ap贸fisis coracoides y el acromion, forman por encima de la articulaci贸n, la bveda o f贸rnix del hombro.
  • Ligamento transverso del h煤mero: son fibras que saltan desde el tub茅rculo mayor al menor, por encima de la corredera bicipital, formando un conducto osteofibroso, por el que va a pasar el tend贸n de la cabeza larga del b铆ceps.
Paradigmia鈩 Full Body powered by Biodigital鈩

Por debajo del acromion se encuentra el espacio subacromial, por el que pasa el m煤sculo supraespinoso, esto tiene importancia cl铆nica. 


Receso axilar o sacciforme

Se trata de un fondo de saco que se encuentra en la parte inferior de la c谩psula articular. Es una zona m谩s laxa, que permite un mayor movimiento al elevar el brazo.

3. Membrana sinovial y bolsas serosas

La membrana sinovial tapiza la cara interna de la c谩psula articular y se refleja sobre las superficies 贸seas que no est谩n recubiertas por cart铆lago articular. La membrana sinovial puede protruir a trav茅s de orificios de la c谩psula formando las bolsas serosas periarticulares, situadas entre la ma c谩psula y los m煤sculos.

Las bolsas serosas m谩s importantes son: 

  • Bolsa serosa subescapular: se encuentra entre la c谩psula y el tend贸n del m煤sculo subescapular, favoreciendo el deslizamiento del tend贸n. Se comunica con la cavidad sinovial. Sale por el foramen oval de Weitbrecht, que se sit煤a entre el ligamento glenohumeral superior y medio. En ocasiones esta bolsa puede inflamarse (bursitis), causando dolor e insuficiencia articular. 
  • Bolsa serosa bicipital (o vaina serosa): envuelve el tend贸n de la cabeza larga del b铆ceps, en la corredera bicipital.
  • Bolsa serosa subdeltoidea o subacromial: separa el arco coracoacromial y el m煤sculo deltoides de la parte superior y lateral de la c谩psula articular.
  • Bolsa serosa subcoroidea: situada entre la ap贸fisis coracoides y la c谩psula articular. 
Paradigmia鈩 Full Body powered by Biodigital鈩

Movimientos de la Articulaci贸n Esc谩pulohumeral

La articulaci贸n glenohumeral es enartrosis por lo que va a realizar movimientos en los tres ejes. Es la articulaci贸n del cuerpo que tiene mayor movilidad, gracias a las superficies articulares y a la laxitud de la c谩psula fibrosa. 

1-Separaci贸n-aproximaci贸n

Alrededor de un eje antero-posterior, que pasa por el centro de la cabeza del humero. En la separaci贸n el brazo se dirige hacia afuera y la aproximaci贸n, hacia el tronco. 

  • El movimiento de aproximaci贸n es muy limitado de unos 20掳-40掳, limitado por el ligamento coracohumeral, adem谩s de por el contacto del brazo con el tronco.
  • Esta articulaci贸n puede llevar a cabo una separaci贸n de 90掳, ya continuaci贸n para que pueda seguir separ谩ndose, la clav铆cula tiene que hacer adem谩s una rotaci贸n externa, para que el movimiento no se detenga al chocar el tub茅rculo mayor con el acromion, pudiendo llegar hasta los 1600-180掳.

2-Flexo-extensi贸n

En torno a un eje transversal que pasa por el centro de la cabeza del h煤mero. En el movimiento de flexi贸n, el brazo se dirige hacia delante, mientras que en el movimiento de extensi贸n se mueve hacia atr谩s.

  • El movimiento de flexi贸n (130潞-160掳) est谩 limitado por la potencia de los m煤sculos flexores y por el ligamento coracohumeral.
  • La extensi贸n (40掳-50掳) est谩 limitada tambi茅n por el ligamento coracohumeral, y los ligamentos glenohumerales.

3-Rotaciones internas y externas

Se produce alrededor de un eje vertical que pasa por el centro de la cabeza del h煤mero.

  • En la rotaci贸n interna, la tuberosidad mayor n煤mero hacia delante, y el movimiento es de unos 70潞 (hay que flexionar el antebrazo), aunque podr铆a llegar hasta unos 95掳 si se pone el brazo por detr谩s doblado.
  • En la rotaci贸n externa, la tuberosidad mayor del h煤mero va hacia atr谩s (60掳). Si est谩 el brazo abducci贸n a 90掳, la rotaci贸n externa puede llegar hasta 90掳  

Estos movimientos est谩n limitados por los ligamentos de la c谩psula articular y m煤sculos de los lados opuestos.

Movimiento de circunducci贸n: al combinarse los anteriores.

Responses