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Anatom铆a Humana: Sistema Locomotor

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  1. GENERALIDADES
    Generalidades del Aparato locomotor
    1 Tema
  2. Generalidades del tejido 脫seo
    6 Temas
  3. 驴Qu茅 son las articulaciones?
    6 Temas
  4. Generalidades de los M煤sculos
    7 Temas
  5. APARATO LOCOMOTOR DEL TRONCO
    Osteolog铆a del Tronco
    4 Temas
  6. Artrolog铆a del Tronco
    13 Temas
  7. Miolog铆a del Tronco
    14 Temas
  8. Vascularizaci贸n del Tronco
    4 Temas
  9. Inervaci贸n del Tronco
    5 Temas
  10. EXTREMIDAD SUPERIOR
    Osteolog铆a de la Extremidad Superior
    7 Temas
  11. Artrolog铆a de la Extremidad Superior
    11 Temas
  12. Miolog铆a de la Extremidad Superior
    16 Temas
  13. Vascularizaci贸n de la Extremidad Superior
    8 Temas
  14. Inervaci贸n de la Extremidad Superior
    6 Temas
  15. EXTREMIDAD INFERIOR
    Osteolog铆a de la Extremidad Inferior
    6 Temas
  16. Artrolog铆a de la Extremidad Inferior
    6 Temas
  17. Miolog铆a de la Extremidad Inferior
    6 Temas
  18. Vascularizaci贸n de la Extremidad Inferior
    9 Temas
  19. Inervaci贸n de la Extremidad Inferior
    2 Temas
M贸dulo 14, Tema 6
En Progreso

Plexo Braquial (V): Ramos Terminales del Fasc铆culo Medial

M贸dulo Progress
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Nervio mediano

Visto en la clase anterior de las ramas terminales del fasc铆culo lateral.

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Nervio cubital

Se origina en el fasc铆culo medial de la axila. En el brazo se introduce en la celda posterior, yendo por detr谩s del tabique intermuscular interno, paralelo al mediano y tapado por el tr铆ceps sobre todo el vasto interno y la porci贸n larga. Llega al codo y se sit煤a en el canal epitrocleo-olecraniano (entre el c贸ndilo medial y el ol茅cranon). Es esta zona es muy superficial y f谩cilmente lesionable.

Llega al antebrazo donde se hace anterior situado en la celda antebraquial anterior. Se mete entre la inserci贸n de los m煤sculos epitrocleares (entre las dos cabezas del m煤sculo flexor cubital del carpo) y desciende por el antebrazo siguiendo y estando tapado por el m煤sculo cubital anterior o flexor cubital del carpo que es el m煤sculo gu铆a de este nervio, siguiendo el borde interno del flexor superficial de los dedos. 

Llega a la mu帽eca, pasa por encima del retin谩culo flexor, a trav茅s del canal de Guy贸n, lateralmente al pisiforme. En todo el antebrazo y la mu帽eca va acompa帽ado por la arteria y las 2 venas cubitales. Llega a la palma de la mano donde se distribuye por la eminencia hipotenar, y ah铆 se divide en dos ramas terminales; una superficial y otra profunda: 

  • Rama superficial: va a dar nervios digitales dorsales y palmares comunes, y propios que inervan parte de la piel de la palma y los dedos y motoramente los lumbricales del 4潞 y 5潞 dedo. 
  • Rama profunda: se mete en el espesor de los m煤sculos hipotenares, y va hacia los inter贸seos. Inerva todos los m煤sculos hipotenares, los inter贸seos tanto palmares como dorsales y tambi茅n lo que el mediano dej贸 sin inervar: el aductor del dedo gordo y el fasc铆culo profundo del flexor corto del pulgar. 
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Territorio motor

No inerva nada en el brazo. En el antebrazo el m煤sculo cubital anterior (flexor cubital del carpo) y los fasc铆culos del flexor profundo que van al 4潞 y 5潞 dedo. Inerva a la mayor铆a de los m煤sculos de la mano: palmar corto, abductor del me帽ique, flexor del me帽ique, oponente del me帽ique, 3潞 y 4潞 lumbricales, inter贸seos palmares y dorsales, abductor del pulgar, flexor corto del pulgar (cabeza profunda).

Territorio sensitivo

Inerva sensitivamente parte de la palma de la mano (lo que no inerva el mediano) y parte del dorso de la mano (lo que no inerva el radial).

El nervio cubital es flexor e inclinador cubital del carpo, fundamental para la movilidad del me帽ique y para la aproximaci贸n-separaci贸n de los dedos.

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La par谩lisis del nervio cubital es la par谩lisis nerviosa perif茅rica m谩s frecuente tanto entre las lesiones traum谩ticas como entre las lesiones no directamente traum谩ticas.

En una lesi贸n cubital es caracter铆stica la aparici贸n de la denominada 芦mano en garra禄, se trata de una hiperextensi贸n metacarpofal谩ngica y una ligera flexi贸n de las interfal谩ngicas (se extiende la la 1掳 falange y se flexionan las otras dos).

Hay un aplastamiento de la eminencia hipotenar y los espacios inter贸seos est谩n hundidos debido a la atrofia de estos m煤sculos. 

Los puntos m谩s frecuentes de lesi贸n de este nervio son: en el canal epitr贸cleo olecraniano (codo) por compresi贸n cr贸nica y en la mu帽eca por lesiones de corte. 

Nervio cut谩neo braquial medial (accesorio del cut谩neo antebraquial medial

Se origina de la axila del fasc铆culo medial, un poco por encima del cut谩neo antebraquial medial. En la axila est谩 situado en la parte posterior, tapado por la arteria axilar. Este nervio muchas veces se anastomosa con el segundo nervio intercostal. 

En la parte alta del brazo perfora la aponeurosis y se hace superficial descendiendo por la parte interna del brazo hasta llegar a la epitroclea. S贸lo tiene territorio de distribuci贸n sensitivo, inervando la cara interna del brazo y da algunas ramas para la axila. 

Nervio cut谩neo antebraquial medial (braquial cut谩neo interno

Nace de los 煤ltimos segmentos (C8-11), en el fasc铆culo medial de la axila, cerca del cubital. Desciende medialmente a la arteria axilar y en el brazo se coloca en el canal braquial. Hacia la mitad del vasto interno perfora la aponeurosis, se hace superficial y en la zona de la epitroclea va a dar sus ramas terminales: anterior y posterior. 

Al igual que el anterior s贸lo tiene territorio de distribuci贸n sensitiva inervando la borde interno del antebrazo. 

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