Artrología de la Extremidad Superior

Articulaciones Carpometacarpianas

Son las articulaciones que se establecen entre los huesos de la 2° fila del carpo con las bases de los metacarpianos. Se distinguen: 

  • Articulación carpometacarpiana del pulgar.
  • Articulación carpometacarpiana común: con los 4 últimos dedos. 
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Articulación carpometacarpiana del pulgar 

Es una articulación sinovial del tipo silla de montar en la que se articulan la carilla articular del trapecio que es convexa hacia delante, con la superficie articular de la metacarpiano que es cóncavo.

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Presenta una cápsula articular muy laxa, lo que va a permitir una gran movilidad. Está reforzada por ligamentos: palmar, dorsal y laterales. 

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Movilidad de la articulación del pulgar

Es una articulación en silla de montar por lo que presenta 2 grados de movimiento en torno a 2 ejes principales, que se cruzan perpendicularmente formando un ángulo recto: 

Flexo-extensión

En torno a un eje transversal, que pasa a través del trapecio.

  • En la flexión el dedo pulgar se dirige hacia delante.
  • En la extensión vuelve hacia atrás, colocándose en el plano de la mano. La amplitud de este movimiento es de 90°.

Aproximación-separación

En un eje anteroposterior que pasa por la base del 1° metacarpiano.

  • En la separación el pulgar se aleja del 2º dedo (lateral).
  • En la aproximación, el pulgar se acerca al 2º dedo.
  • Este movimiento tiene una amplitud de 35º-40°. 

Movimiento de oposición del pulgar

Resulta de la combinación de los movimientos de flexión, aproximación, y de rotación medial (que se realiza gracias a que las superficies articulares pierden congruencia (cuando están un poco separadas)).

En el movimiento de oposición permite al pulgar tocar el pulpejo de los otros dedos. Es la 1° fase del movimiento de prensión (pinza de pulsión o digital).


Articulación Carpometacarpiana Común

Se establecen entre las bases del 2º al 5º metacarpiano con la 2° fila del carpo. De manera que se articulan el 2º metacarpiano con el trapecio, trapezoide y grande, el 3° metacarpiano con el grande, el 4º con el grande y ganchoso y el 5º con el ganchoso.

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Estas articulaciones poseen una cápsula articular común, que está reforzadas por ligamentos carpometacarpianos palmares, dorsales e interóseos. 

Son artrodias que en funcionan como sillas de montar, permitiendo pequeños movimientos de flexo-extensión e inclinación lateral.