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Anatom铆a Humana: Sistema Locomotor

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  1. GENERALIDADES
    Generalidades del Aparato locomotor
    1 Tema
  2. Generalidades del tejido 脫seo
    6 Temas
  3. 驴Qu茅 son las articulaciones?
    6 Temas
  4. Generalidades de los M煤sculos
    7 Temas
  5. APARATO LOCOMOTOR DEL TRONCO
    Osteolog铆a del Tronco
    4 Temas
  6. Artrolog铆a del Tronco
    13 Temas
  7. Miolog铆a del Tronco
    14 Temas
  8. Vascularizaci贸n del Tronco
    4 Temas
  9. Inervaci贸n del Tronco
    5 Temas
  10. EXTREMIDAD SUPERIOR
    Osteolog铆a de la Extremidad Superior
    7 Temas
  11. Artrolog铆a de la Extremidad Superior
    11 Temas
  12. Miolog铆a de la Extremidad Superior
    16 Temas
  13. Vascularizaci贸n de la Extremidad Superior
    8 Temas
  14. Inervaci贸n de la Extremidad Superior
    6 Temas
  15. EXTREMIDAD INFERIOR
    Osteolog铆a de la Extremidad Inferior
    6 Temas
  16. Artrolog铆a de la Extremidad Inferior
    6 Temas
  17. Miolog铆a de la Extremidad Inferior
    6 Temas
  18. Vascularizaci贸n de la Extremidad Inferior
    9 Temas
  19. Inervaci贸n de la Extremidad Inferior
    2 Temas
M贸dulo 14, Tema 3
En Progreso

Plexo Braquial (III): Ramos Terminales del Fasc铆culo Posterior

M贸dulo Progress
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Ramas terminales del fasc铆culo posterior 

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Nervio axilar o circunflejo (C5-C6) 

Este nervio se origina del fasc铆culo posterior y sale de la axila hacia atr谩s por el cuadril谩tero h煤merotricipital acompa帽ado por la arteria circunfleja humeral posterior. Va a rodear el cuello quir煤rgico del h煤mero y se dirige hacia arriba, hacia la cara profunda del deltoides al que inerva y tambi茅n manda alguna rama al redondo menor.

  • Territorio motor: inerva motoramente al deltoides y al redondo menor.
  • Territorio sensitivo: inerva sensitivamente la piel que recubre al deltoides (zona del hombro), mediante el nervio cut谩neo braquial lateral superior.
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El nervio axilar es el que m谩s se lesiona de todo el plexo braquial sobre todo en fracturas del cuello quir煤rgico del h煤mero y luxaciones del hombro. Si se no se puede separar el brazo. Si la lesi贸n es cr贸nica, el deltoides se aplana y se atrofia, denominado 芦hombro en charretera禄.

Fuente

Nervio Radial (C5-T1)

Sale de la axila por la hendidura h煤merotricipital acompa帽ado de la arteria braquial profunda. Pasa a la regi贸n posterior del brazo, y se coloca profundamente bajo el tr铆ceps, pegado al h煤mero por su canal de torsi贸n (canal de torsi贸n del nervio radial. Llega al codo y perfora el tabique intermuscular externo, coloc谩ndose en el canal bicipital externo. Va a inervar todo lo que se encuentre a su paso, incluyendo todas las porciones del tr铆ceps. En la celda externa, en el pliegue da sus dos ramas terminales: 

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  • Rama superficial: sigue al m煤sculo braquirradial y llega a la mu帽eca a la ap贸fisis estiloides. Contornea la mu帽eca y llega a la parte posterior del dedo pulgar. En la mano termina inervando sensitivamente la mitad externa del dorso de la mano y los bordes dorsales de los dos primeros dedos (pulgar, 铆ndice y la mitad radial del dedo medio).
  • Rama profunda: se mete entre las dos porciones del supinador para llegar a la celda posterior del antebrazo, en la que se sit煤a entre el plano superficial y el profundo, inervando a todos los m煤sculos de esta celda.

Territorio motor

  • Celda posterior del antebrazo: tr铆ceps.
  • Celda externa del antebrazo: braquirradial, extensor radial largo del carpo, extensor radial corto del carpo y supinador.
  • Celda posterior del antebrazo: extensor de los dedos, extensor del 
  • me帽ique, extensor del cubital del carpo, extensor largo del pulgar, extensor corto del pulgar y abductor largo del pulgar 

No inerva ning煤n m煤sculo de la mano.

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Territorio sensitivo

Inerva una franja media de la cara posterior del brazo (nervio cut谩neo braquial posterior y nervio cut谩neo braquial lateral inferior) y del antebrazo (nervio cut谩neo antebraquial posterior) y la mitad externa del dorso de la mano la (a partir del 3潞 dedo) menos a las dos 煤ltimas falanges de los dedos pulgar, 铆ndice y la mitad radial del coraz贸n (ramo superficial del nervio radial).

Es el nervio de la extensi贸n del codo, de la supinaci贸n y tambi茅n de las inclinaciones radiales. 

El nervio radial puede verse da帽ado a lo largo de todo su recorrido por lesiones y/o compresiones cr贸nicas. El cuadro cl铆nico depende esencialmente de la localizaci贸n de la lesi贸n. De forma general se puede afirmar que cuando m谩s proximal est茅 situada la lesi贸n situada la lesi贸n, m谩s m煤sculos extensores se ver谩n afectados. Se va a lesionar a dos niveles: 

1) Pegado al canal de torsi贸n del h煤mero en fracturas del h煤mero.

2) Lesi贸n de la rama profunda en su entrada en el canal supinador (S铆ndrome del supinador). 

Si se lesiona, los extensores se paralizan, y nos queda una extremidad superior en flexi贸n y pronaci贸n llamada 芦cuello de cisne禄 o 芦mano caida禄. 

Adem谩s no habr谩 sensibilidad en la zona inervada. Los l铆mites de la inervaci贸n cut谩nea no son perfectos, los nervios se entremezclan de tal forma que se perder铆a la sensibilidad de la parte m谩s radial de la mano, pero en una parte m谩s central podr铆a haber tambi茅n ramas de otros nervios, para ello siempre exploramos zonas de inervaci贸n aut贸nomas de esos nervios. En el caso del radial nos vamos al primer espacio inter贸seo donde s贸lo llegan ramas del radial. 

Lesi贸n proximal del nervio radial: compresi贸n cr贸nica en la axila por llevar una muleta americana, lo que va a provocar una mano ca铆da y alteraci贸n de la inervaci贸n del tr铆ceps.

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