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Anatom铆a Humana: Sistema Locomotor

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  1. GENERALIDADES
    Generalidades del Aparato locomotor
    1 Tema
  2. Generalidades del tejido 脫seo
    6 Temas
  3. 驴Qu茅 son las articulaciones?
    6 Temas
  4. Generalidades de los M煤sculos
    7 Temas
  5. APARATO LOCOMOTOR DEL TRONCO
    Osteolog铆a del Tronco
    4 Temas
  6. Artrolog铆a del Tronco
    13 Temas
  7. Miolog铆a del Tronco
    14 Temas
  8. Vascularizaci贸n del Tronco
    4 Temas
  9. Inervaci贸n del Tronco
    5 Temas
  10. EXTREMIDAD SUPERIOR
    Osteolog铆a de la Extremidad Superior
    7 Temas
  11. Artrolog铆a de la Extremidad Superior
    11 Temas
  12. Miolog铆a de la Extremidad Superior
    16 Temas
  13. Vascularizaci贸n de la Extremidad Superior
    8 Temas
  14. Inervaci贸n de la Extremidad Superior
    6 Temas
  15. EXTREMIDAD INFERIOR
    Osteolog铆a de la Extremidad Inferior
    6 Temas
  16. Artrolog铆a de la Extremidad Inferior
    6 Temas
  17. Miolog铆a de la Extremidad Inferior
    6 Temas
  18. Vascularizaci贸n de la Extremidad Inferior
    9 Temas
  19. Inervaci贸n de la Extremidad Inferior
    2 Temas
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La articulaci贸n del codo es una articulaci贸n sinovial del tipo tr贸clea. Est谩 compuesta por 3 articulaciones: 

  • Articulaci贸n humerocubital (tr贸clea)
  • Articulaci贸n humerorradial (cond铆lea)
  • Articulaci贸n radiocubital superior o proximal (pivote). 

Las superficies articulares que se ponen en contacto son la tr贸clea humeral, situada en el lado medial y se va a articular con la escotadura troclear del c煤bito (articulaci贸n h煤merocubital), y lateralmente el cap铆tulum o cabeza del h煤mero que se articula con la superficie articular superior (fosita articular) de la cabeza radio (articulaci贸n humerorradial).

Adem谩s en el lado lateral de la ep铆fisis proximal del c煤bito se encuentra la escotadura radial o cavidad sigmoidea menor que se va a articular con la circunferencia articular de la cabeza del radio (articulaci贸n radiocubital superior).

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El radio presenta un cuello delgado intracapsular, por el que se puede fracturar. 

Elementos de la articulaci贸n sinovial

Medios de uni贸n

Las superficies articulares se mantienen en contacto gracias a la c谩psula articular, y los ligamentos que la refuerzan. 

1. C谩psula articular

Es com煤n para las tres articulaciones. Se inserta en el extremo inferior del h煤mero, en el borde superior de las fosas, englob谩ndolas, y dejando por fuera los epic贸ndilos, y se dirige hacia abajo insert谩ndose en el c煤bito, en el borde e del ol茅cranon y ap贸fisis coronoides, y en el radio, rodeando el cuello.

2. Ligamentos

2.1 Ligamentos h煤mero-antebraquiales: son cuatro, el anterior y posterior que son m谩s d茅biles y no van a limitar la movilidad del codo, y el lateral y medial. Vamos a estudiar el medial y lateral:

  • 2.1.1 Ligamento colateral cubital (medial): tiene forma triangular. Est谩 compuesto por 3 bandas fibrosas: anterior, media y posterior que se origina en el epic贸ndilo medial del h煤mero y desde ah铆 se dirigen hacia abajo insert谩ndose la anterior, en la ap贸fisis coronoides del c煤bito, la medial en el borde medial de la escotadura troclear, y la posterior en el ol茅cranon. Dentro de este ligamento se incluye el ligamento transverso de Cooper, que va desde el ol茅cranon a la ap贸fisis coronoides.
  • 2.1.2 Ligamento colateral externo o radial (lateral): se inserta en el epic贸ndilo lateral del h煤mero, dividi茅ndose en tres fasc铆culos que van a insertarse en el c煤bito. La porci贸n anterior se inserta en el ligamento anular del radio, la posterior en el ol茅cranon, y la media se va a insertar en el borde externo de la escotadura troclear radio.

2.2 Ligamentos radiocubitales:

  • Ligamento cuadrado: es una fuerte l谩mina fibrosa, que se extiende desde la parte interna del cuello del radio a la parte inferior de la escotadura radial del c煤bito. Refuerza la articulaci贸n inferiormente, limitando el giro del radio, la pronaci贸n y la supinaci贸n.
  • Ligamento anular del radio (articulaci贸n radiocubital proximal): se encuentra revestido por dentro de cart铆lago hialino. Se inserta en los bordes anterior y posterior de la escotadura radial del c煤bito (o de la ap贸fisis coronoides), y se encuentra rodeando la cabeza del radio. Por arriba, se contin煤a con la c谩psula articular de la articulaci贸n del codo, y por debajo se estrecha y se acaba uniendo al cuello del radio. 
  • La articulaci贸n radiocubital proximal se forma por el ligamento anular que rodea la cabeza del radio, que se apoya en la escotadura radial, permitiendo movimientos de giro (trochus).
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Membrana sinovial y bolsas serosas

Tapiza la cara interna de la c谩psula articular y se refleja sobre las superficies 贸seas que no est谩n recubiertas por cart铆lago articular. En los huecos que quedan hay grasa. Esta articulaci贸n puede presentar bolsas serosas:

  • Bolsa olecraniana: es posterior y se encuentra entre la inserci贸n del m煤sculo tr铆ceps y el ol茅cranon. Cuando se inflama da lugar a bursitis, que es frecuente en estudiantes, dando lugar al 芦codo del estudiante禄 por una fricci贸n i repetida, que no es una lesi贸n articular, sino una inflamaci贸n de la bolsa serosa olecraniana. 
  • Bolsa radiocubital: situada entre el cuello del radio e inferiormente a la escotadura radial del c煤bito. 
  • Bolsa bicipitoradial (bicital): entre el tend贸n del b铆ceps y la tuberosidad del radio. 
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Mec谩nica de la Articulaci贸n

En la mec谩nica de la articulaci贸n del codo podemos distinguir entre est谩tica del codo y movimientos. 

Est谩tica del Codo

En posici贸n anat贸mica, los ejes longitudinales del brazo y del antebrazo, no est谩n rectos, sino que forman un 谩ngulo abierto hacia afuera unos 165潞-170掳, que se denomina 谩ngulo de Carham.

Cuando est谩 abierto de esta forma se conoce como valgo fisiol贸gico. Si esta amplitud aumenta se considera un valgo patol贸gico y disminuye este 谩ngulo da lugar a un codo varo.

Din谩mica del codo

La articulaci贸n del codo como en conjunto es una tr贸clea va a realizar movimientos de flexo-extensi贸n. Adem谩s va a realizar pronaci贸n y supinaci贸n: 

  • Flexo-extensi贸n: sobretodo en la articulaci贸n h煤merocubital (tambi茅n en la h煤merorradial). En la flexi贸n la cara anterior del antebrazo se dirige a la cara anterior del brazo, y la extensi贸n es el movimiento contrario. Este movimiento puede ir de los 0掳 grados en posici贸n neutra de extensi贸n, hasta flexionarse unos 150掳. 
  • Pronaci贸n-supinaci贸n: en las articulaciones radiocubitales superior e inferior, funcionando conjuntamente. Tiene lugar en torno a un eje que pasa por la cabeza del radio, al extremo inferior del c煤bito.
    • En el movimiento de pronaci贸n (75潞) se produce una rotaci贸n del antebrazo, dirigi茅ndose el dedo pulgar hacia dentro, cruz谩ndose el radio y el c煤bito.
    • La supinaci贸n (85掳), es el regreso a la posici贸n anat贸mica, dirigi茅ndose el dedo pulgar hacia afuera, quedando en este caso los huesos en paralelo.
    • La articulaci贸n humeroradial facilita este movimiento

En la vida diaria se realizan unos 100掳 de flexo-extensi贸n y 50掳 de prono-supinaci贸n. 


Cl铆nica

El codo de ni帽era es una lesi贸n se da en ni帽os de unos 4 a帽os, debido a un tir贸n, que produce que la cabeza del radio salga (luxaci贸n) por debajo del ligamento anular del radio. En este caso habr谩 que volver a colocar la articulaci贸n en su sitio.

Luxaci贸n del codo: hay varios tipos. La m谩s frecuente es la luxaci贸n posterior.

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