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Anatom√≠a Humana: √ďrganos y V√≠sceras

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  1. CABEZA Y CUELLO
    Generalidades y Esplacnología de Cabeza y Cuello
    12 Temas
  2. Vascularización Cabeza y Cuello
    3 Temas
  3. Inervación Cabeza y Cuello
    7 Temas
  4. Examen Cabeza Y Cuello
  5. T√ďRAX
    Anatomía del Tórax
    2 Temas
  6. El Corazón
    7 Temas
  7. Vías Respiratorias y Pulmones
    5 Temas
  8. Esófago y Timo
    2 Temas
  9. Región Mamaria
    1 Tema
  10. Vascularización Tórax
    5 Temas
  11. Inervación Tórax
    4 Temas
  12. Examen Tórax
  13. ABDOMEN (DIGESTIVO)
    Generalidades Anatómicas del Abdomen
    3 Temas
  14. Vísceras Digestivas Abdominales
    10 Temas
  15. Vascularización Abdomen
    7 Temas
  16. Inervación del abdomen
    4 Temas
  17. Examen Abdomen
  18. PELVIS
    Anatomía de la Pelvis
    2 Temas
  19. Aparato Urinario
    6 Temas
  20. Sistema Genital Masculino
    5 Temas
  21. Sistema Genital Femenino
    4 Temas
  22. Vascularización Sistema Genitourinario (Pelvis)
    3 Temas
  23. Inervación Pelvis
    4 Temas
  24. Examen Pelvis

Cuestionarios

Módulo Progress
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Es la √ļltima porci√≥n del aparato digestivo y se extiende entre el colon sigmoide y el ano.

En esta imagen podemos ver cada una de las estructuras del intestino grueso.

Desciende por delante del sacro y coxis, adoptando su forma cóncava, luego se incurva hacia abajo y hacia atrás.

Su superficie externa no presenta ni haustras, ni apéndices epiploicos. Sus caras anterior y posterior están recorridas por estrías que corresponden a fibras musculares superficiales y está excavada por uno o dos surcos transversales, que corresponden a los pliegues transversales del recto.

El recto presenta dos porciones diferentes, incluso de origen embriológico distinto: la ampolla rectal y el canal anal.

La porci√≥n superior del recto es la ampolla rectal, que est√° dilatada y se sit√ļa en la pelvis menor, por encima del diafragma p√©lvico, siguiendo la curvatura c√≥ncava del sacro.

El canal anal, atraviesa el diafragma p√©lvico y se sit√ļa en el perin√©. Es un canal estrecho con sus paredes en contacto la una con la otra, que se abre al exterior por el ano.

Configuración interna y constitución anatómica

La mucosa

La superficie interna de la ampolla rectal presenta unos pliegues longitudinales, que desaparecen con la distensi√≥n. Adem√°s, existen unos pliegues permanentes, de direcci√≥n transversal, que se corresponden con los pliegues transversales externos, son las v√°lvulas rectales (de Houston), con forma semilunar y tama√Īo variable. Suelen ser tres (superior, medio e inferior).

En la mucosa del canal anal aparecen dos zonas diferenciadas, con diversos accidentes, observables en la rectoscopia:

  • Zona columnar: corresponde a la mitad superior del canal anal y en ella aparecen unos pliegues longitudinales, con forma de pir√°mide triangular, con v√©rtice superior y base inferior, producidas por las terminaciones de los vasos rectales superiores, que forman el plexo hemorroidal interno. Esta zona se denomina zona hemorroidal, y la mucosa presenta una coloraci√≥n azulada. El l√≠mite inferior de la zona columnar es la denominada l√≠nea pect√≠nea, l√≠nea que delimita dos zonas embriol√≥gicamente diferentes y que presentan vascularizaci√≥n e inervaci√≥n distinta.
  • La parte inferior del canal anal, por debajo de la zona columnar, es una zona de transici√≥n en la que la mucosa es cada vez m√°s delgada y se confunde paulatinamente con el revestimiento cut√°neo del ano.

La capa muscular

La capa muscular del recto es compleja, est√° constituida por m√ļsculo liso dispuesto en dos planos y m√ļsculo estriado, situado en el canal anal, formando el esf√≠nter externo del ano.

La capa muscular lisa consta de dos estratos:

  • Plano superficial: compuesto por fibras longitudinales, que de forma continua se extiende hasta el ano.
  • Plano profundo, constituido por fibras circulares. Estas fibras a nivel del canal anal se condensan y forman el esf√≠nter interno del recto.

La capa muscular estriada forma el esf√≠nter estriado o externo del ano. Es un m√ļsculo espeso que con forma de anillo rodea el canal anal. Consta de tres fasc√≠culos: profundo, superficial y subcut√°neo (que sobresale por debajo del esf√≠nter interno del recto y rodea la salida del canal anal).
De esta forma, en conjunto, el aparato esfinteriano del ano est√° formado, de medial a lateral, por:

  • Fibras circulares lisas: esf√≠nter interno del ano.
  • Fibras longitudinales lisas: que emite expansiones hacia la piel, hacia la mucosa del recto a trav√©s del esf√≠nter interno y hacia el esf√≠nter externo del ano.
  • Esf√≠nter estriado o externo del ano: que, con tres fasc√≠culos, con forma de anillo, rodea el canal anal.

El peritoneo

Desciende y recubre sólo las caras anterior y laterales del recto de los dos tercios superiores de la ampolla rectal. El resto de las porciones del recto son sub- o infraperitoneales.

Lateralmente el peritoneo se prolonga sobre las paredes posteriores de la pelvis menor y forma los canales pararrectales.

Por delante, en el hombre, el peritoneo se refleja hacia la vejiga, o hacia el √ļtero y la vagina en la mujer, formando un fondo de saco peritoneal vesicorrectal, en el hombre, o rectouterino, en la mujer, denominado en ambos casos: Fondo de saco de Douglas.

Relaciones del recto

Porción pélvica: ampolla rectal

  • Relaciones anteriores: a trav√©s del fondo de saco de Douglas en el hombre se relaciona con la vejiga y por debajo del peritoneo con la pr√≥stata y las ves√≠culas seminales, de las cuales est√° separado por un septo o aponeurosis prostatoperineal. En la mujer se relaciona a trav√©s del fondo de saco de Douglas con el √ļtero y la vagina, con la cual se relaciona tambi√©n su porci√≥n infraperitoneal, a trav√©s de un septo rectovaginal.
  • Relaciones posteriores: Detr√°s del recto no hay peritoneo. Sigue la concavidad sacrococc√≠gea. Entre el recto y el sacro se encuentran una serie de estructuras vasculonerviosas con las que se relaciona: vasos sacros, troncos simp√°ticos sacros, plexo sacro. A ambos lados se sit√ļan los m√ļsculos piramidales.
  • Relaciones laterales: responde a los canales pararrectales y se relaciona con asas intestinales y colon sigmoide.

Canal anal

Est√° completamente rodeado por el m√ļsculo elevador del ano y el esf√≠nter estriado del ano.

  • Relaciones anteriores : En el hombre, se relaciona con la uretra. En la mujer con la vagina y la vulva.
  • Relaciones posteriores: con el c√≥ccix.
  • Relaciones laterales: con las fosas isquiorrectales.

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