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Anatom√≠a Humana: √ďrganos y V√≠sceras

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  1. CABEZA Y CUELLO
    Generalidades y Esplacnología de Cabeza y Cuello
    12 Temas
  2. Vascularización Cabeza y Cuello
    3 Temas
  3. Inervación Cabeza y Cuello
    7 Temas
  4. Examen Cabeza Y Cuello
  5. T√ďRAX
    Anatomía del Tórax
    2 Temas
  6. El Corazón
    7 Temas
  7. Vías Respiratorias y Pulmones
    5 Temas
  8. Esófago y Timo
    2 Temas
  9. Región Mamaria
    1 Tema
  10. Vascularización Tórax
    5 Temas
  11. Inervación Tórax
    4 Temas
  12. Examen Tórax
  13. ABDOMEN (DIGESTIVO)
    Generalidades Anatómicas del Abdomen
    3 Temas
  14. Vísceras Digestivas Abdominales
    10 Temas
  15. Vascularización Abdomen
    7 Temas
  16. Inervación del abdomen
    4 Temas
  17. Examen Abdomen
  18. PELVIS
    Anatomía de la Pelvis
    2 Temas
  19. Aparato Urinario
    6 Temas
  20. Sistema Genital Masculino
    5 Temas
  21. Sistema Genital Femenino
    4 Temas
  22. Vascularización Sistema Genitourinario (Pelvis)
    3 Temas
  23. Inervación Pelvis
    4 Temas
  24. Examen Pelvis

Cuestionarios

Módulo Progress
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Es la √ļltima parte del tubo digestivo, la que contin√ļa al √≠leon. Se extiende desde la uni√≥n ileocecal hasta el orificio anal. Est√° situado en la cavidad abdominal y p√©lvica.

En el intestino grueso se pueden distinguir varios tres segmentos: el ciego, el colon y el recto.

  • El ciego, al que est√° unido el ap√©ndice, est√° situado debajo de la uni√≥n ileocecal.
  • El colon adopta una posici√≥n alrededor del yeyuno-√≠leon, que se denomina ¬ęmarco c√≥lico¬Ľ, y se divide en cuatro partes:
    • El colon ascendente: situado a la derecha del abdomen, se dirige hacia la cara inferior del h√≠gado, donde describe la flexura o √°ngulo derecho o hep√°tico.
    • El colon transverso: que cruza el abdomen, llegando hasta su parte superior e izquierda, donde debajo del bazo forma la flexura o √°ngulo c√≥lico izquierdo o espl√©nico.
    • El colon descendente: se dirige verticalmente hasta la cresta il√≠aca izquierda.
    • El colon sigmoide: es el segmento terminal del colon y se extiende desde el colon descendente hacia la pelvis menor (a la altura de la 3¬™ v√©rtebra sacra).
  • El recto: desciende por delante del sacro y se abre al exterior por el ano.

Configuración externa

El intestino grueso mide aproximadamente 1,5 metros. Su calibre es decreciente desde el ciego (7-8 cm.) hacia el colon sigmoide (3-5 cm.), mientras que el recto est√° dilatado inicialmente en una ampolla y luego se estrecha.

Se diferencia del intestino delgado, además de por ser más voluminoso, por tres características principales:

Tenias o cintillas longitudinales del colon

Estas estructuras est√°n formadas por fibras musculares longitudinales, que se agrupan y forman cordones siguen el eje mayor del intestino. Las tenias, en n√ļmero de tres, se originan en la base del ap√©ndice y desde aqu√≠ divergen hacia el colon.

Haustras o abollonaduras

Est√°n separadas por surcos (pliegues semilunares) que sobresalen hacia la luz del colon. Las haustras desaparecen a nivel del recto.

Apéndices omentales (epiploicos)

Se trata de peque√Īas masas de grasa, m√°s o menos pediculadas, que cuelgan a lo largo de las tenias. No existen en ciego, ni en recto.

Constitución anatómica

En la pared del intestino grueso se observan tres capas:

La mucosa

No presenta los pliegues circulares, ni vellosidades del intestino delgado, pero sí presenta pliegues longitudinales y transversales, que corresponden a los surcos producidos por el relieve de las tenias y de las haustras.

La muscular

Igual que en el intestino delgado se compone de dos capas, una externa, de fibras longitudinales que se agrupan en las tenias y otra interna, de fibras circulares, que forman los pliegues semilunares y abrazan la circunferencia del colon.

La serosa, el peritoneo

Su disposición varía con cada segmento del intestino grueso.

Ciego y apéndice

El ciego es la primera porci√≥n del intestino grueso, situ√°ndose por debajo de la uni√≥n ileocecal, en la fosa il√≠aca derecha. Presenta una prolongaci√≥n, el ap√©ndice, que con frecuencia puede inflamarse (apendicitis), lo cual confiere al conjunto cecoap√©ndice un inter√©s cl√≠nico considerable. El ciego act√ļa como un reservorio del bolo fecal, que se detiene y espesa por la reabsorci√≥n de agua. Mediante contracciones, el ciego expulsa el bolo hacia el colon ascendente.

El ciego tiene forma de saco abierto hacia arriba, midiendo aproximadamente 6 cm. de altura y 6-8 cm. de anchura y con un fondo, inferior, redondeado.

En su cara interna (en la parte superior) encontramos dos accidentes: el orificio de la unión ileocecal y a dos o tres cm. por debajo de este orificio se implanta el apéndice, alrededor del cual parten las tres tenias longitudinales.

Apéndice vermiforme (vermicular o cecal)

Tiene forma tubular, mas o menos flexuoso, en forma de lombriz y está implantado en la cara medial del ciego, por debajo del orificio ileocecal. Su longitud es de unos 9 cm. por término medio, con 4-8 mm de diámetro.

La posición del apéndice, con relación al ciego, es variable: descendente, retrocecal, subcecal.

El punto de referencia mas utilizado para marcar en profundidad la base del apéndice es el punto de unión entre el tercio externo y los dos tercios internos, de la línea que une la espina ilíaca anterosuperior derecha con el ombligo (punto de McBurney).

En esta imagen podemos ver el punto de McBurney. Entre el tercio externo y los dos tercios internos de la línea que une el ombligo con la cresta iliaca.

La funci√≥n del ap√©ndice es muy discutible. En los ni√Īos, es un √≥rgano linf√°tico y cumple importantes funciones inmunol√≥gicas. Con la edad, este tejido linfoide se atrofia y es reemplazado por tejido conjuntivo. La inflamaci√≥n del ap√©ndice (apendicitis) es una de las causas mas frecuentes de abdomen agudo y suele deberse, generalmente, a una obstrucci√≥n del ap√©ndice por materia fecal.

El dolor de una apendicitis aguda suele comenzar en la regi√≥n periumbilical y luego se localiza en el cuadrante inferior derecho. En las apendicitis t√≠picas, la compresi√≥n digital sobre el punto de McBurney produce un dolor abdominal intenso. El tratamiento de la apendicitis es quir√ļrgico (apendectom√≠a), ya que la rotura del ap√©ndice inflamado provoca una infecci√≥n, parcial o total, del peritoneo (peritonitis), con aumento del dolor abdominal y rigidez abdominal.

V√°lvula ileocecal

El orificio de unión entre el íleon y el ciego está bordeado por la papila ileal o válvula ileocecal (de Bauhin), formada por dos labios superpuestos (superior e inferior), que se abren periódicamente, de manera que el contenido del intestino delgado pueda pasa al grueso y, además, se oponen al reflujo del contenido cecal hacia el íleon (pero no de forma hermética).

La papila ileal est√° constituida por una verdadera invaginaci√≥n en el ciego de las t√ļnicas mucosa y muscular circular del √≠leon.

Peritoneo cecoapendicular

El ciego en la mayoría de los casos es intraperitoneal ya que el peritoneo del intestino delgado se extiende y envuelve al ciego.

El apéndice también es intraperitoneal, está recubierto de peritoneo visceral y presenta un mesoapéndice, que contiene el pedículo apendicular.

Por lo tanto, el ciego y el apéndice son móviles dentro de la cavidad peritoneal.

Relaciones del ciego

  • Por delante, se relacionan con la pared abdominal anterolateral derecha.
  • Posteriormente, con las paredes de la fosa il√≠aca derecha y el m√ļsculo √≠lio-psoas.
  • Medialmente, con las asas ileales.

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