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Anatom铆a Humana: 脫rganos y V铆sceras

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  1. CABEZA Y CUELLO
    Generalidades y Esplacnolog铆a de Cabeza y Cuello
    12 Temas
  2. Vascularizaci贸n Cabeza y Cuello
    3 Temas
  3. Inervaci贸n Cabeza y Cuello
    7 Temas
  4. Examen Cabeza Y Cuello
  5. Anatom铆a del T贸rax
    2 Temas
  6. El Coraz贸n
    7 Temas
  7. V铆as Respiratorias y Pulmones
    5 Temas
  8. T脫RAX
    Es贸fago y Timo
    2 Temas
  9. Regi贸n Mamaria
    1 Tema
  10. Vascularizaci贸n T贸rax
    5 Temas
  11. Inervaci贸n T贸rax
    4 Temas
  12. Examen T贸rax
  13. Generalidades Anat贸micas del Abdomen
    3 Temas
  14. V铆sceras Digestivas Abdominales
    10 Temas
  15. Vascularizaci贸n Abdomen
    7 Temas
  16. Inervaci贸n del abdomen
    4 Temas
  17. ABDOMEN (DIGESTIVO)
    Examen Abdomen
  18. Anatom铆a de la Pelvis
    2 Temas
  19. Aparato Urinario
    6 Temas
  20. Sistema Genital Masculino
    5 Temas
  21. Sistema Genital Femenino
    4 Temas
  22. Vascularizaci贸n Sistema Genitourinario (Pelvis)
    3 Temas
  23. PELVIS
    Inervaci贸n Pelvis
    4 Temas
  24. Examen Pelvis
M贸dulo 23, Tema 2

Inervaci贸n sistema urinario

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Inervaci贸n vegetativa de las v铆sceras urinarias abdominales

Ri帽ones

La inervaci贸n simp谩tica de los ri帽ones y partes craneales de las v铆as urinarias procede de los nn. espl谩cnicos menor y lumbares, que sinaptan en los ganglios a贸rtico-renales y renales. Las fibras postganglionares forman plexos en torno a la a. renal y se distribuyen con ella por el par茅nquima.

La inervaci贸n parasimp谩tica procede del tronco vagal posterior, cuyas fibras se incorporan al plexo renal.

Gl谩ndulas suprarrenales

Reciben fibras simp谩ticas preganglionares que llegan a la gl谩ndula a trav茅s del plexo renal sin sinaptar, lo hacen en la m茅dula suprarrenal; 茅sta constituye, pues, una forma de 鈥済anglio simp谩tico鈥 que libera adrenalina a la sangre.

No se ha demostrado que las suprarrenales reciban inervaci贸n parasimp谩tica.

Inervaci贸n vegetativa de las v铆sceras urinarias p茅lvicas

La inervaci贸n simp谩tica de la porci贸n p茅lvica del ur茅ter, la vejiga y la uretra procede de los nn. espl谩cnicos lumbares y sacros.

Estas fibras sinaptan en el ganglio mesent茅rico inferior (las lumbares) o en los plexos hipog谩stricos inferiores (las sacras). Las fibras postganglionares forman los plexos vesical y ureteral en torno a estas v铆sceras.

La inervaci贸n parasimp谩tica llega a trav茅s de los nn. espl谩cnicos p茅lvicos hasta los plexos hipog谩stricos inferiores. La sinapsis con la 2陋 neurona se produce en este plexo o en las paredes de las v铆sceras.

Sobre la vejiga:
  • El sistema simp谩tico produce relajaci贸n del m煤sculo detrusor (pared muscular) y contracci贸n del esf铆nter liso de la uretra.
  • El sistema parasimp谩tico produce la contracci贸n del m煤sculo detrusor, por lo que es este sistema el que realmente inicia y dirige la micci贸n.

La lesi贸n simp谩tica en el sistema urinario (p.ej., por cirug铆a sobre la aorta abdominal) provoca la p茅rdida de control sobre el esf铆nter liso y la motilidad de las v铆as urinarias, con lo que sucede una incontinencia.

Por otra parte, cuando se produce una par谩lisis transversal a nivel de la m茅dula espinal, se pierde la influencia de los centros superiores del SNC sobre el parasimp谩tico sacro (nn. espl谩cnicos p茅lvicos), por lo que se pierde el control sobre el inicio de la micci贸n, y es necesario sondar peri贸dicamente la uretra para vaciar la vejiga.

Inervaci贸n sensitiva del sistema urinario

Las aferencias viscerales de los 贸rganos urinarios abdominales (ri帽ones y ur茅teres) llegan a la m茅dula espinal a trav茅s de los nn. espl谩cnicos tor谩cicos y lumbares T10 a L1.

El dolor visceral puede percibirse como dolor som谩tico en los dermatomas correspondientes (dolor referido). En el caso del ri帽贸n y ur茅ter, los dermatomas T10 a L1 inervan la piel del abdomen desde la regi贸n umbilical hasta la regi贸n inguinal y p煤bica, los flancos y la espalda, y la parte superior de la cara interna del muslo. El dolor referido al ri帽贸n (p.ej. por pielonefritis, c谩lculos o infecciones) aparece predominantemente en la espalda, flanco y/o regi贸n inguinal; el dolor referido vesical (por c谩lculos o inflamaciones) predomina en la regi贸n p煤bica.

La sensibilidad visceral de los 贸rganos p茅lvicos (ur茅teres, vejiga y uretra) llega a la m茅dula espinal a trav茅s de los nn. espl谩cnicos p茅lvicos S2 a S4.

Los dermatomas de los segmentos medulares S2-S4 abarcan la piel de los genitales, regi贸n perianal y parte de la cara posterior de la extremidad inferior. Los dolores referidos de origen p茅lvico suelen percibirse en estas zonas.

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